Бактериальные инфекции - очень распространенное явление, потому что их возбудители, стафилококки и стрептококки, встречаются везде в природе.
Самый известный вид стафилококков является золотистый стафилококк. Эта бактерия распространяется главным образом через грязные ногти. Попадая в организм человека через фолликул, появляется такое заболевание как фолликулит.
Среди стафилококковых инфекций известны:
поверхностный фолликулит;
глубокий фолликулит.
Фурункул и сибирская язва являются самыми яркими примерами глубокого фолликулита.
Особого внимания требует лечение фурункула на лице.
Самой известной стрептококковой инфекцией считается рожа.
Стрептококковые инфекции менее распространены по сравнению с стафилококковыми.
Лечение бактериальных инфекций состоит в антибиотикотерапии: макролиды; хинолоны; пенициллин.
При бактериальных инфекциях, важной мерой является гигиена.
Ожирение - проблемное состояние организма, характеризующиеся накоплением жиров в различных частях тела.
Встречаются два типа ожирения:
гиноидное;
андроидное.
Андроидное ожирение является наиболее опасным!
Появлению ожирения способствуют различные факторы:
психологические факторы;
питание;
генетическая предрасположенность.
Всё-таки, питание является ключевой причиной появления тучности. Для того чтобы оценить степень ожирения используется индекс массы тела - индекс Кетле.
К сожалению, если не обратить должного внимания на ожирение, то последствия могут быть очень серьёзными. Возрастает риск таких осложнений как мозговой инсульт.
Имбирь - это великолепное растение с очень большим влиянием в медицине.
История этого лекарственного растения начинается около 5000 лет назад и с тех пор оно является хорошим средством для лечения тошноты и рвоты.
Имбирь является полезным в любых формах.
Оказывается если принимать имбирь, то организм больше времени выдерживает непростые условия при укачивании.
Дело в том, что в имбире содержатся шогаол и гингерол, которые ингибируют центр рвоты в головном мозге.
Важным плюсом этого средства в том что он не вызывает сонливости, побочный эффект многих противорвотных препаратов.
Имбирь блокирует производство химических веществ ответственных за сужение бронхов, а гингерол также является натуральным подавителем кашля.
При первых признаках мигрени приём незначительного количества имбиря блокирует действие простагландинов, химические вещества которые вызывают воспаление на уровне кровеносных сосудов в головном мозге.
Некоторые специалисты заметили положительное влияние приёма имбиря на снижение концентрации холестерина в организме.
Имбирь "работает" в организме больных артритом и ревматическим полиартритом по тому же принципу, как и в случае мигрени (подавляет действие некоторых простагландинов).
Дополнительно к этому, имбирь улучшает состояние за счёт подавления нейротрансмиттера передающий чувство боли к спинному мозгу.
Это растение содержит вещества, которые блокируют болезненные сокращения матки.
Имбирь разжижает кровь также как аспирин, только у него наблюдается меньше побочных эффектов по сравнению с последним.
Всё-таки следует принимать с осторожностью имбирь, не превышая рекомендуемые количества, особенно в случае чувствительности к нему.
Антибиотики - настолько важная категория лекарственных препаратов, что даже самый неграмотный человек в наше время знает о Пенициллине...
Как правило, практика использования антибиотиков - связана с появлением в организме какой-нибудь инфекции.
Но не все так просто! Нельзя лечить любую инфекцию любым антибиотиком! Вы же в вашем автомобиле, не заменяйте бензин - дизельным топливом. А последствия с ошибочной замены топлива даже не могут быть сопоставимы с тяжелыми осложнениями состояния здоровья пациента, для которого по ошибке был назначен другой антибиотик.
Такие ошибки среди пациентов чаще всего возникают из-за самолечения. Потом возникает вопрос: Откуда появляются побочные эффекты?
Например, неправильный приём аминогликозидов может ухудшить слух или вообще сделать пациента глухим, Левомицетин может стать причиной тяжелых расстройств органов кроветворения, а антибиотики при гриппе - это вообще немыслимо!
А теперь давайте разбираться по порядку...
Почему же мы можем ошибаться с выбором антибиотика?
Даже врач может ошибиться с выбором антибиотика, не говоря о простых пациентах решившись на самолечение. Для исключения ошибки, делаются анализы (и не только!).
Дело в том, что на свете существует целый ряд плохих микробов:
синегнойная палочка;
протей;
энтерококк;
гонококк;
кишечная палочка;
стрептококк;
стафилококк;
анаэробные бактерии;
энтерококк;
балантидий кишечный;
клебсиеллы;
сальмонелла;
пневмококк;
менингококк;
гемофильная палочка;
палочка Коха и другие.
Даже если определенный препарат может подходить для устранения определенной инфекции, очень важным фактором является и локализация этой инфекции.
Например, Левомицетин является активным при кишечных инфекциях, в то время как при мочеполовых инфекциях он не только не поможет, но и навредит! Дело в том, что он не выделяется в активной форме с мочой.
А если подумать что существуют и другие виды инфекций, например вирусные или грибковые, тогда ситуация заходит в полный тупик.
Другая ситуация связанная с применением антибиотиками, особенно Пенициллинами, считается резистентный к Пенициллину стафилококк. Его ещё называют больничным стафилококком.
Серьёзность такой инфекции - очень велика, это можно понять по методам его лечения - большие дозы других антибиотиков, а часто в комбинациях! Например, пациенту могут назначить Оксациллин с Канамицином сульфат, Стрептомицином или Гентамицином! В тяжелых случаях, даже 3 антибиотика: Бензилпенициллин + Оксациллин + Канамицина сульфат!
А что делать больным с почечной недостаточностью?
У таких пациентов возникает другая неприятная ситуация: Из-за проблем с почками, антибиотики труднее выделяются из организма (которые через почки), другими словами, накапливаются в теле!
Пациентам с почечной недостаточностью назначаются нетоксические антибиотики:
Рифампицин;
Цефалотин;
Оксациллин.
Всегда ли требуется принимать антибиотики при бактериальных инфекциях?
Конечно же, не всегда! Но это может знать только врач.
Например, для лечения большинства инфекций пищеварительного тракта хватает использование таких мер:
изменение пищевого режима; пероральная или внутривенная регидратация;
симптоматическая терапия, используя кишечные антисептики:
Интестопан;
Мексаформ;
Хлорхинальдол.
Конечно же, при серьёзных случаях, назначаются и антибиотики.
Можно ли лечить кандидоз антибиотикотерапией?
Нельзя! Нередко, такие инфекции появляются в результате длительных курсов лечения антибиотиками.
Для лечения кандидоза лучше делать промывание слабым раствором соды или использовать Стамицин, Интестопан, Хлорхинальдол или Амфотерицин В.
Можно лечить ангину или грипп антибиотиками?
Некоторые формы ангины можно вылечить антибиотиками, но если ангина является вирусного характера, тогда антибиотики не только не помогут, но и навредят. Отличить бактериальную ангину от вирусной можно по внешнему виду небных миндалин и по анализам.
В случае гриппа, как мы говорили выше, антибиотики являются бесполезными!
Можно ли вылечить менингит без антибиотиков?
При подозрении на менингит, врач назначит предположительное лечение, перед подтверждением диагноза. Почему?
Дело в том, что менингит настолько опасная болезнь, что если ждать результатов анализов, у пациента могут случиться необратимые изменения.
Лечение этого заболевания является комплексным:
седативные средства;
антибиотики;
устранение шока;
дегидратация.
При каких расстройствах назначаются длительные курсы антибиотикотерапии?
Например, при сепсисе.
Это можно понять: Сепсис - общая тяжелая инфекция, для устранения которой предпринимаются важные шаги (дезинфицирование частей тела, через которых инфекция могла попасть в тело, устранение очагов инфекции), включая продолжительная антибиотикотерапия.
Внимание! Перед тем как принимать любые антибиотики рекомендуется проконсультироваться с врачом!
Бессонница - расстройство сна, которое в зависимости от тяжести и продолжительности может стать причиной серьёзных проблем.
Это расстройство встречается почти у 30 % населения! Чаще всего расстройствами сна болеют женщины (в 2 раза чаще по сравнению с мужчинами!).
Различаются 4 вида бессонницы:
переходная бессонница;
временная бессонница;
хроническая бессонница;
нарколепсия.
Если переходную и временную бессонницу можно вылечить, просто отдохнув, от хронической бессонницы и нарколепсии избавиться можно только при помощи врача.
Основными симптомами бессонницы являются:
Постоянные трудности при засыпании;
Серьёзные проблемы со сном на протяжение ночи;
Невозможность спать всю ночь;
Пробуждение раньше обычного.
Причинами расстройств со сном могут быть различные факторы:
заболевание;
стресс;
избыточное потребление кофеина;
хроническая боль;
плохой график по отношению к сну;
зависимость;
психические факторы;
физические причины;
образ жизни;
синдром беспокойных ног.
Самыми серьёзными причинами бессонницы являются психические и психологические факторы. Человек страдающий депрессией, как правило, имеет проблемы со сном.
Лечение бессонницы зависит от её типа. Обычно, переходная и временная бессонница не требует особого подхода достаточно использовать расслабляющие процедуры. Труднее обстоят дела с хронической бессонницей и нарколепсией.
Самыми используемыми лекарственными препаратами для устранения проблем со сном являются снотворные препараты. У них - много противопоказаний, так что следует их использовать только на протяжении кратких сроков.
Из народных средств от проблем со сном можно использовать:
эфирные масла;
расслабляющие чаи;
валериану лекарственную.
Немаловажной при бессоннице считается питание.
Главными рекомендациями по устранению бессонницы считаются:
тихая и темная обстановка;
выключение телевизора за 30 минут до сна;
приятная музыка;
расслабление.
Аскорбиновая кислота (витамин С) является самым знакомым витамином и самым важным.
У этого витамина почти отсутствуют побочные эффекты, благодаря тому, что он водорастворимый и по этой причине его избыток из организма легко устраняется с мочой.
Опасными для здоровья считаются гиповитаминоз (частичный недостаток аскорбиновой кислоты) и особенно авитаминоз (полный дефицит витамина С).
В случае инфекционных болезней, при кормлении грудью и во время беременности, организм нуждается в дополнительных количествах аскорбиновой кислоты.
Болезнь связанная с дефицитом витамина С называется цингой.
Знаменита цинга тем, что повышается вероятность кровотечений из-за хрупкости капилляров, а также из-за капиллярной проницаемости.
Другими значимыми симптомами цинги являются:
тромбопения;
сердечно-сосудистые нарушения;
снижение количества антител в крови;
снижение иммунитета;
анемия;
гипотония;
сонливость;
тахикардия;
анорексия;
глубокая астения.
Наверное, давние моряки запомнили цингу под видом кровоточащего гингивита, который со временем вызывает боль в полости рта, опухание десен, некроз десен и потерю зубов.
Но кровотечения могут наблюдаться и в других частях тела, например на уровне кожи, на уровне носа. Также может наблюдаться гематурия.
Диагностировать цингу, как правило, не представляет трудности. Изучение анамнеза и характерных кровотечений быстро укажет на дефицит витамина С.
Часто болезнь маскируется под анемию с тробоцитопенией.
Также у 9 больных из 10 наблюдается симптом Кончаловского-Румпеля-Лееде.
Даже если эволюцию болезни можно обратить, затягивание с лечением может стать причиной смерти из-за осложнений.
Лечение цинги состоит в приёме витамина С. Обычно, аскорбиновая кислота вводится в организм под видом инъекций или перорально.
Чтобы избежать авитаминоза витамина С рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту профилактически. Как правило, лучшим решением в этом вопросе является сбалансированное питание, которое поможет решить не только проблемы с дефицитом витамина С, но и недостаток других витаминов.
Сахарный диабет 2-ого типа (инсулиннезависимая форма болезни) возникает, в случае если организм теряет чувствительность к воздействию инсулина.
Основным методом лечения данного расстройства считается специальный режим питания.
Самыми вероятными "мишенями" сахарного диабета 2-ого типа являются тучные люди или те которые страдали когда-нибудь ожирением.
Первым признаком инсулиннезависимого сахарного диабета является нарушение регулировки гликемии, что связано с неуязвимостью организма к инсулину.
Со временем уровень сахара в крови все чаще колеблется к верхним значениям, из-за чего возникает гиперкликемия.
Вся ситуация ведёт к тому что поджелудочная железа производит все меньше и меньше инсулина, а пациент нуждается в дополнительных количествах этого гормона.
Данная болезнь наблюдается у 2 % населения Земли, а главными способствующими факторами являются:
ожирение;
сидячий образ жизни;
генетическая предрасположенность;
возраст больше 40 лет.
Эта форма сахарного диабета встречается чаще по сравнению с инсулинозависимой формой болезни.
Часто болезнь эволюционирует без особых признаков, а пациент выявляет свой диагноз случайно во время рутинного медицинского осмотра.
Многие пациенты узнают о заболевании только при наличии осложнений.
Невропатия - самое частое осложнение связанное с сахарным диабетом и характеризуется повреждением периферических нервов.
Если в семье существуют другие случаи болезни, следует задуматься о возможных рисках.
Рождение ребенка с большим весом (больше 4 кг) может послужить индикатором сахарного диабета 2-ого типа у матери. Это объясняется тем, что если у матери - повышенный уровень сахара в крови, то ребенок получит больше глюкозы и, таким образом, будет развиваться быстрее.
Но самым явным признаком сахарного диабета является повышение уровня сахара в крови. При таком раскладе, пациент испытывает повышенную жажду и характеризуется повышенным выделением мочи.
Лечение сахарного диабета 2-ого типа заключается главным образом во внедрении сбалансированного питания и в регулярных физических упражнениях.
Устранение лишних килограммов является важной мерой в поддерживании нормального уровня сахара в крови и снижении нагрузки на поджелудочную железу.
Если назначенные меры не помогают снизить концентрацию глюкозы в крови, могут применяться такие лекарственные препараты как бигуаниды и сульфамиды.
Главными правилами питания при сахарном диабете являются:
избегание продуктов питания с содержанием сахара;
избегание потребления спиртных напитков;
потребление продуктов питания с содержанием сложных углеводов, которые содержаться главным образом в хлебе, сушеных овощах и в корнеплодах.
Диагностика сахарного диабета базируется в измерении концентрации сахарного диабета в крови.
Как правило, делаются 2 теста:
Тест 1. Измерение уровня сахара в крови на пустой желудок (уровень сахара в крови должен быть < 1,4 г/л);
Тест 2. Измерение концентрации сахара в крови через 2 часа после потребления определенного количества сахара (уровень сахара не должен превышать 2 г/л).
Диагноз сахарного диабета ставится, если анализы пациента показали повышенные концентрации глюкозы в крови при тестах, сделанных в разницу 6 месяцев.
Гастрит - очень встречаемое заболевание желудка. Чаще всего с ним знакомы люди, которые питаются хаотично и чем попало...
Но существуют ситуации, когда человек болеет гастритом, но он об этом даже не знает, ведь он себя чувствует нормально.
Если заглянуть в суть проблемы, тогда следует знать, что гастрит является воспалением слизистой оболочки желудка.
Существуют два типа этой болезни:
острая;
хроническая.
Классическими симптомами гастрита являются:
изжога, которая усиливается, если принимать такие продукты:
спиртные напитки (особенно: белое вино);
пряности;
сладкие или кислые блюда.
воспаление языка;
афтозный стоматит.
Причинами этого заболевания могут быть разными:
интоксикация;
инфекция;
некоторые лекарственные препараты;
стресс;
аллергия.
Но, иногда, причину просто невозможно выявить.
В некоторых случаях гастрита, возможны кровотечения пищеварительного тракта.
Лечение, как острой формы заболевания, так и хронической формы начинается с изменений в режиме питания и в приёме лекарственных препаратов снижающих кислотность в желудке.
Головная боль - это неприятное ощущение, которое создает определенный дискомфорт.
Во многих случаях для того чтобы ее устранить помогают многие простые средства, но если приступы головной боли повторяются очень часто и трудно переносятся, тогда без помощи врача не обойтись.
Для более детальной картины следует знать классификацию головных болей:
головные боли напряжения;
кластерные головные боли;
мигрени;
синусовые головные боли.
Мигрени считаются одними из самых частых и самых знакомых расстройств такого типа.
У каждого типа расстройства свои симптомы:
Головная боль напряжения:
постоянная боль, которая похожа на давление вокруг головы.
Мигрень:
пульсирующая, которая охватывает часть головы и характеризуется тошнотой;
временные нарушения зрения с белыми точками, которые предшествуют боль.
Кластерная головная боль:
заложенность носа;
слезливые и красные глаза;
пульсирующая боль вокруг глаза.
Синусовая головная боль:
постоянная боль, которая обостряется при наклонении вперед.
Существуют ситуации, когда головная боль сопровождается и очень странными признаками (неясная речь, раздражительность при контакте со светом или головокружение), которые могут указывать на такие серьёзные заболевания:
аневризм;
кровоизлияние в мозг;
гипертония;
менингит;
сотрясение мозга.
Внимательно изучите все подобные симптомы! Возможно, пациент нуждается в помощи врача!
Основными причинами головной боли считаются:
Для синусовой головной боли:
аллергический ринит;
грипп;
простуда;
сезонные аллергии.
Для головных болей напряжения:
стресс;
избыток кофеина;
неправильное положение;
перегрузка глаз.
Для мигрени:
непроветренные комнаты;
игнорирование одного приёма пищи;
приём противозачаточных средств;
гормональный дисбаланс;
изменения высоты;
сухой ветер;
пух;
некоторые продукты питания;
духи;
избыток кофеина;
сексуальная активность;
слишком холодные продукты питания;
физические упражнения.
Для кластерной головной боли:
некоторые продукты питания;
потребление спиртных напитков.
Причины кластерной головной боли считаются самыми загадочными.
Диагностика головной боли состоит в таких медицинских процедурах:
электроэнцефалография (ЭЭГ);
поясничная пункция;
компьютерная томография;
радиография;
тестирование зрения.
Лечение головных болей, главным образом, состоит в расслаблении и отдыхе.
Самыми использованными лекарственными препаратами при таких нарушениях являются:
Для головной боли напряжения:
ибупрофен;
парацетамол;
аспирин;
антидепрессанты (при хронических формах).
Для синусовой головной боли:
противозастойные средства;
антибиотики.
Для мигрени:
пропранолол;
антидепрессанты;
верапамил;
эрготамин или изометептен;
таблетки или инъекции, содержащие суматриптан;
назальный спрей на базе дигидроэрготамина;
аспирин.
Для кластерной головной боли:
кортикостероиды;
карбонат лития;
малеат метисергида;
блокаторы каналов кальция;
вазоконстрикторы.
Лечение кластерных головных болей делается труднее всего. Простые анальгетические препараты просто не помогают!
Из народных средств очень эффективными считаются:
растительные масла;
пижма девичья;
чай из лекарственных растений;
сухой имбирь;
желтокорень;
чай валерианы лекарственной;
мазь на базе стручкового перца кустарникового.
Пижма девичья - очень интересное растение, которое очень эффективно помогает при мигренях.
Существуют и другие способы борьбы с головной болью:
массаж;
медитация;
психосоматическая медицина;
остеопатия;
воображение.
Большое значение в контролировании приступов головной боли имеет образ жизни пациента.
Потребление некоторых продуктов питания может повлиять на частоту и длительность приступов мигрени. Даже простой шоколад может стать виновником этого расстройства!
Магний и витамин В3 оказывают положительное влияние на устранение приступов головной боли.
Важным "звеном" в лечении онкологических заболеваний является химиотерапия.
С её помощью разрушаются раковые клетки, а также предотвращается их размножение.
Химиотерапия является весьма болезненной терапией. Пациенты испытывают определенный дискомфорт при лечении химиотерапевтическими препаратами.
Как правило, данная терапия применяется при расширенных видах рака и при метастазах.
Комбинация с радиотерапией, гормональной терапией, хирургией повышают эффективность лечения.
В настоящее время известно около 50 эффективных химиотерапевтических препаратов.
Их механизм воздействия заключается главным образом в разрушении генетического материала раковых клеток и в остановке процесса их размножения.
Многие такие лекарства отличаются по способу воздействия на ядро раковой клетки. По этой причине, комбинация различных химиотерапевтических препаратов повышает шансы выздоровления по сравнению с их применением по отдельности.
Лекарства от рака выбираются по многим показателям:
в зависимости о локализации опухоли;
в зависимости от возраста и других болезней пациента;
в зависимости от толерантности лекарств организмом;
в зависимости от побочных эффектов.
Положение опухоли - очень важное в выборе препаратов. Также учитывается чувствительность ткани к лекарству.
Немаловажным считается возраст больного и чем ещё он болеет.
При некоторых болезнях пациента ему могут быть противопоказаны определенные химиотерапевтические препараты.
Выбор правильного лекарства зависит также и от способности толерантности организма данных лекарств.
Побочные эффекты есть у каждого лекарственного препарата. У некоторых они - незначительные, а у других - более выраженные.
Главное в выборе таких препаратов выбирать их таким образом, чтобы побочные эффекты не влияли на один и тот же орган.
Даже если химиотерапия считается общим видом лечения рака, она может быть и локальной.
При общей химиотерапии ввод лекарств в организм осуществляется с помощью инъекций и перорально.
Длительность лечения может быть короткой (но с возобновлением лечения через некоторое время) и длительной.
Локальная химиотерапия применяется особенно при лечении локальных видов рака в области конечностей, уха, таза печени, носа, горла. Как правило, проводятся инъекции в артерию ведущая к данному органу. Таким образом, концентрация активного вещества повышается только в области опухоли.
Также, могут проводиться инъекции в плевру, перикарде или в мочевом пузыре.
Химиотерапия характеризуется и различными побочными эффектами.
Химиотерапевтические препараты влияют отрицательно на клетки крови и на некоторые ткани пищеварительной системы (которые развиваются очень быстро). По этой причине, во время курсов химиотерапии снижается количество лейкоцитов.
Другим значимым побочным эффектом считается потеря волос.
Вероятность потери волос при химиотерапии увеличивается при приёме таких лекарств:
антрациклины;
подофиллотоксин и его производные;
алкалоиды, выделенные из барвинка травянистого.
Было замечено, что ношение охлаждающих шлемов во время ввода лекарства в организм снижает вероятность потери волос. Но не все пациенты могут терпеть ощущение холода на голове.
Если у пациента развивается устойчивость к определенному лекарству, врач порекомендует сменить его другим химиотерапевтическим препаратом.
Тромбоз и эмболия артерий - опасные расстройства, появляющиеся в результате формирования тромба в просвете сосуда (тромбоз) или же закупорки кровеносного сосуда эмболом (эмболия).
Основными признаками тромбоэмболии считаются:
сильная боль в конечности;
полная обездвиженность;
аритмичный пульс;
снижение чувствительности больной конечности.
Полная обездвиженность наступает сначала в результате сильной боли, после этого из-за окоченения мышц и ишемии конечности.
Ниже места возникновения тромба, как правило, понижается чувствительность.
Самыми подверженные риску тромбообразованию и эмболии считаются бедренные и подколенные артерии. Также большой риск сохраняется для наружной подвздошной, плечевой, подмышечной и лучевой артерий.
Причин для появления таких серьёзных нарушений может быть несколько:
для тромбоза:
травма;
инфекция;
для эмболии:
сердечно-сосудистые болезни.
Возникновение острого тромбоза на фоне травмы, часто связано с осложнением контузии или же с закрытой травмой.
В случае инфекции, тромбоз появляется из-за воспаления внутренней выстилки артерии.
Чаще всего случается при таких заболеваниях:
грипп;
сепсис;
сыпной тиф.
Острый тромбоз чаще возникает из-за травмы по сравнению с инфекцией.
В 91 % случаев эмболии появление тромбов связано с нарушением ритма. Образование тромбов происходит в предсердиях, откуда ток крови транспортирует тромбы по всему телу, пока не заблокирует какой-нибудь кровеносный сосуд.
Часто, тромбоэмболия осложняется полным обескровливанием конечности. В результате артериальной ишемии, может возникнуть гангрена.
У небольшого процента больных, тромб может рассасываться, а кровообращение - восстановиться.
Лечение тромбоэмболии - только оперативное. Хирургическим путём удаляется тромбоэмбол. При подозрении на тромбоз или эмболию артерии, рекомендуется как можно быстрее сделать операцию.
Любая задержка может осложнить ситуацию, а из-за этого пациент может потерять конечность.
При подозрении на тромбоэмболию перед госпитализацией в хирургическое отделение, пациенту назначается гепарин, спазмолитики и анальгетики.
После операции, пациент получает антикоагулянтную терапию.
Профилактика очень важна в предотвращении тромбоэмболии. Особенно важно вовремя лечить сердечно-сосудистые болезни для того чтобы уменьшить риск возникновения тромбов.
Net-Bolezniam.Ru - Интереснейший медицинский портал с постоянными обновлениями о причинах, симптомах, диагностике и методах лечения заболеваний и расстройств.
260 posts